Лікування пародонтиту в Києві — зберігаємо зуби, які радять видаляти

Пародонтит — запалення тканин, які тримають зуб у щелепі (ясна, періодонтальна зв’язка, кістка). Якщо його не лікувати, утворюються пародонтальні кишені, кістка розсмоктується, а зуби починають рухатися і випадати — навіть здорові на вигляд. У DentistMan ми лікуємо пародонтит комплексно: професійна гігієна, закритий і відкритий кюретаж, лазер, шинування, регенерація кістки. Часто зберігаємо зуби, які в інших клініках радять видалити і поставити імплант.

CTA-кнопка: Записатися на консультацію пародонтолога

Як зрозуміти, що у вас пародонтит

Пародонтит починається непомітно — більшість людей звертається коли зуби вже хитаються. Перевірте себе зараз:

Ранні ознаки (гінгівіт або легкий пародонтит):

• Кровоточивість ясен при чищенні зубів або вживанні твердої їжі
• Червоні, набряклі ясна
• Неприємний запах з рота, який не зникає після чищення
• Відчуття «свербіння» в яснах
• Зубний камінь видно на шийках зубів

Середній пародонтит:

• Пародонтальні кишені (між зубом і ясною утворюється «щілина», в якій застряває їжа)
• Оголення шийок і коренів зубів — зуби стають візуально «довшими»
• Гіперчутливість до холодного / гарячого
• Гнійні виділення з-під ясен при натисканні
• Дискомфорт при жуванні

Важкий пародонтит:

• Рухливість зубів (хитаються при дотику пальцем або язиком)
• Зміщення зубів — з’являються щілини, змінюється прикус
• Випадіння окремих зубів без видимої причини
• Постійний неприємний запах
• Біль при жуванні твердого

Якщо у вас 2-3 ранні ознаки — приходьте на консультацію зараз. Чим раніше почати — тим більше зубів збережемо. На пізніх стадіях лікування довше і дорожче, але навіть тоді зуби часто можна врятувати.

Чому пародонтит небезпечніший за карієс

Карієс руйнує конкретний зуб — його можна лікувати або видаляти, проблема локальна. Пародонтит руйнує тримаючу систему всіх зубів одразу — і робить це непомітно.

Що відбувається в роті:

1. Бактерії накопичуються в зубному нальоті і на ясенному краї
2. Утворюється зубний камінь — твердий мінералізований наліт
3. Камінь подразнює ясна → запалення (гінгівіт)
4. Запалення поширюється глибше → утворюються пародонтальні кишені
5. У кишенях розмножуються анаеробні бактерії
6. Бактерії руйнують альвеолярну кістку (та, що тримає корінь)
7. Кістка зменшується → зуб втрачає опору → починає рухатися
8. У важких випадках — зуб випадає, навіть будучи здоровим всередині

Системні наслідки пародонтиту:

• Підвищений ризик інфаркту і інсульту (бактерії потрапляють у кров’яне русло)
• Ускладнення цукрового діабету
• Преждевременні пологи у вагітних
• Загострення ревматоїдного артриту
• Хронічна інтоксикація організму

Тому пародонтит — не «косметична» проблема ясен, а серйозне системне захворювання, яке вимагає лікування у пародонтолога, а не тільки регулярної гігієни вдома.

Стадії пародонтиту і протокол лікування

Лікування завжди залежить від стадії. У DentistMan ми починаємо з точної діагностики — пародонтальний зонд, цифровий рентген, при потребі КТ — і складаємо персональний протокол.

Стадія 1 — Гінгівіт (запалення без втрати кістки)

Глибина кишень: до 3 мм
Симптоми: кровоточивість ясен, набряк, без рухливості зубів
Лікування:

• Професійна гігієна (ультразвук + Air Flow)
• Поліровка зубів
• Навчання правильному чищенню (щітка, нитка, ірригатор)
• Контроль через 1-3 міс

Стадія 2 — Легкий пародонтит

Глибина кишень: 3-4 мм, втрата кістки до 15%
Лікування:

• Глибока професійна гігієна (Scaling)
• Закритий кюретаж — очищення кишень без розрізу
• Лазерна обробка кишень
• Антисептичні полоскання, місцеві протимікробні препарати
• Контроль через 3 міс

Стадія 3 — Середній пародонтит

Глибина кишень: 4-6 мм, втрата кістки 15-30%
Лікування:

• Глибокий закритий кюретаж під анестезією (по сегментах)
• Vector-терапія або лазер для розчищення кишень
• Системні антибіотики (за показаннями)
• Шинування рухомих зубів
• Контроль кожні 3 міс протягом року

Стадія 4 — Важкий пародонтит

Глибина кишень: понад 6 мм, втрата кістки понад 30%, рухливість зубів
Лікування:

• Відкритий кюретаж (клаптева операція) — хірургічне очищення кишень
• Регенеративна хірургія: кісткові заміщувачі + мембрани
• Шинування зубів (склостекловолоконна стрічка)
• Видалення безперспективних зубів + одномоментна імплантація
• Підтримуюча терапія кожні 3 міс довічно

Час лікування:

• Гінгівіт — 1 візит + контроль
• Легкий — 2-3 візити, 1 місяць
• Середній — 4-6 візитів, 2-3 місяці
• Важкий — 6-12 візитів, 3-6 місяців + хірургія

Закритий і відкритий кюретаж — у чому різниця

Кюретаж — основна процедура лікування пародонтиту. Це механічне очищення пародонтальних кишень від каменю, грануляцій і зруйнованих тканин.

Закритий кюретаж — стандартна процедура для більшості пацієнтів з пародонтитом легкого і середнього ступеня. Робиться по сегментах (4-6 візитів), з мінімальним дискомфортом.

Відкритий кюретаж (клаптева операція) — коли кишені дуже глибокі і потрібен прямий доступ до кореня. Дозволяє повністю прибрати грануляції, відполірувати корінь, додати кістковий матеріал у дефекти і пришити ясна на правильній висоті.

Лазер і Vector-терапія — додаткові методи

Класичний кюретаж залишається основою лікування, але у DentistMan ми використовуємо сучасні апаратні методи для покращення результату.

Vector-терапія
– Спеціальний апарат із лінійною ультразвуковою вібрацією
– Очищає кишені делікатно, не травмуючи цемент кореня
– Працює навіть у глибоких і важкодоступних місцях
– Не потребує анестезії в більшості випадків
– Особливо ефективна на середніх стадіях пародонтиту
– Тривалість сеансу — 30-60 хв на щелепу

Лазерна обробка кишень
– Діодний або Er:YAG лазер
– Стерилізує кишені — знищує патогенні бактерії
– Зменшує кровоточивість і набряк
– Стимулює регенерацію тканин
– Може використовуватися як доповнення до кюретажу або як самостійна процедура на ранніх стадіях
– Тривалість — 15-30 хв

Коли що показано:

• Гінгівіт + легкий пародонтит → лазер як основа
• Середній → кюретаж + лазер / Vector як доповнення
• Важкий → відкритий кюретаж + регенерація кістки

Подробиці — на сторінці Лазерне лікування пародонтозу.

Шинування зубів — щоб зуби не випадали під час лікування

Коли пародонтит уже зруйнував частину кістки, зуби починають рухатися. Якщо їх не зафіксувати — жуванням ви ще більше травмуєте пародонт, і кістка йде швидше.

Що таке шинування:

• Зуби з’єднуються між собою тонкою склостекловолоконною стрічкою
• Стрічка кріпиться з внутрішньої (язикової) сторони — непомітно
• Зуби стають єдиним блоком — навантаження розподіляється рівномірно
• Естетика не страждає, гігієна можлива (через нитку Superfloss)

Коли показано шинування:

• Рухливість зубів 2-3 ступеня
• Перед і після хірургічного етапу лікування пародонтиту
• Після травми зубів
• Як додатковий компонент комплексного лікування

Тривалість процедури: 1-1,5 години на групу зубів (4-6 одиниць)
Термін служби шини: 2-5 років при правильній гігієні
Гігієна після шинування: Superfloss + ірригатор обов’язкові

Деталі — на сторінці Шинування зубів.

Регенерація кістки при пародонтиті

Якщо пародонтит уже зруйнував кістку, її можна частково відновити. Це робить пародонтологія останніх 15 років реально ефективною: раніше при втраті кістки був тільки вибір — рухливі зуби або імплант.

Які матеріали використовуємо:

• Кісткові заміщувачі (Bio-Oss, Cerabone, OsteoBiol) — заповнюють дефект, через 3-6 місяців перебудовуються у власну кістку
• Бар’єрні мембрани (колагенові, синтетичні) — закривають дефект, не дають яснам прорости в нього
• PRF/PRGF (плазма крові пацієнта) — стимулює загоєння власними факторами росту

Як це робиться:

1. Відкритий кюретаж — ясна відкривається, корінь полірується
2. Кістковий заміщувач закладається у вертикальний дефект кістки
3. Мембрана закриває матеріал
4. Ясна пришиваються на правильну висоту
5. Шви знімаються через 10-14 днів
6. Контрольний рентген через 6 місяців

Що це дає:

• Збільшення кістки в зоні дефекту на 2-5 мм
• Зменшення глибини кишень
• Покращення опори зуба
• Можливість зберегти зуб, який раніше довелося б видалити

Не на всіх дефектах працює:

• Глибокі вертикальні дефекти — добра прогноз
• Горизонтальна втрата кістки (генералізована) — обмежена ефективність
• Зуби з рухливістю 3 ступеня + кістка нижче 30% — частіше показана імплантація

Лікар оцінює прогноз кожного зуба окремо.

Лікарі DentistMan, які лікують пародонтит

[TODO: уточнити з Ксенією — хто з лікарів веде пародонтологічні випадки. Зараз як плейсхолдер — троє хірургів-імплантологів, які виконують відкритий кюретаж, шинування і регенерацію кістки. Терапевтів і пародонтологів додамо окремо.]

Остапенко Олексій

Стоматолог-терапевт, хірург

Спеціалізація: складні видалення, кісткова хірургія, відкритий кюретаж, регенерація кістки.

[👨‍⚕️ Фото лікаря] Детальніше про лікаря →

Незнамов Павло

Хірург-стоматолог, імплантолог

Спеціалізація: мікрохірургія під мікроскопом, регенеративна пародонтальна хірургія, кісткові заміщувачі, мембрани.

[👨‍⚕️ Фото лікаря] Детальніше про лікаря →

Волошин Владислав

Хірург-стоматолог

Спеціалізація: лазерна обробка пародонтальних кишень, м’якотканинна хірургія ясен, гінгівопластика.

[👨‍⚕️ Фото лікаря] Детальніше про лікаря →

Дві клініки DentistMan у Києві

Клініка на Голосіївській
📍 проспект Голосіївський, 13
📞 [блок Binotel — динамічний номер]
🕐 Пн-Сб 09:00-19:00

Клініка на Волинській (Солом’янський район)
📍 вул. Волинська, 16
📞 [блок Binotel — динамічний номер]
🕐 Пн-Сб 09:00-19:00

Часті питання про лікування пародонтиту

1. Чи болить лікування пародонтиту?
Закритий кюретаж — під місцевою анестезією, безболісно. Після — 1-2 дні чутливість ясен, легкий дискомфорт. Відкритий кюретаж — теж під анестезією, після помірний дискомфорт 3-5 днів. Сильного болю не буває.

2. Чи можна вилікувати пародонтит назавжди?
Хронічний пародонтит — захворювання довічне, як гіпертонія або діабет. Ми його не «виліковуємо» — а зупиняємо прогресування і переводимо в стійку ремісію. Стабільний результат можливий при підтримуючій терапії кожні 3-4 місяці.

3. Чи допоможе тільки гігієна без кюретажу?
На стадії гінгівіту — так. На пародонтиті з кишенями понад 3 мм — ні: кишені не очистити «зверху», потрібен інструментальний доступ. Гігієна — це профілактика і підтримка, не лікування.

4. Чи врятуєте мої зуби, якщо вони хитаються?
Залежить від ступеня рухливості і кількості залишеної кістки. 1-2 ступінь — частіше так (кюретаж + шинування + регенерація). 3 ступінь з кісткою нижче 30% — часто доцільніше видалення з імплантацією.

5. Скільки коштує лікування пародонтиту?
Ціна залежить від стадії, кількості зубів, об’єму кюретажу. Закритий кюретаж — за сегмент. Відкритий кюретаж + регенерація — окремо. Точну вартість порахуємо після консультації і знімків.

6. Чи може пародонтит передаватися?
Бактерії передаються через слину (поцілунки, спільний посуд), але захворювання розвивається не у всіх. Залежить від імунітету, гігієни, гормонів, генетики. Якщо у партнера пародонтит — обом варто обстежитися.

7. Чим небезпечне відкладання лікування?
Кістка не відновлюється сама. Кожен місяць без лікування — це втрачені міліметри кістки і додатковий ризик втратити зуб. На пізніх стадіях навіть найкраща хірургія не дає такого результату, як вчасно зроблений простий кюретаж.

8. Чи треба видаляти всі рухомі зуби?
Ні. Вирішуємо по кожному зубу окремо. Зуб з рухливістю 1-2 ступеня + достатньою кісткою + пацієнт готовий до підтримуючої терапії — лікуємо. Безперспективні зуби (3 ступінь + кістка під 30% + гнійні процеси) — видаляємо одномоментно з імплантацією.

9. Як часто треба ходити на профгігієну при пародонтиті?
Раз на 3 місяці — обов’язкова норма для стабілізації. Це принципово, без цього навіть бездоганна хірургія втрачає сенс. Раз на 6 міс — для пацієнтів у тривалій ремісії з ідеальною домашньою гігієною.

10. Чи допоможуть народні засоби?
Ні. Полоскання шавлією, ромашкою, корою дуба — лише полегшують симптоми, не лікують причину. Камінь і грануляції з кишень знімає тільки інструмент. Не відкладайте візит — пародонтит швидко прогресує.

Готові розпочати?

Чим раніше почнемо — тим більше зубів збережемо.

Якщо у вас кровоточать ясна, з’явився неприємний запах, оголилися шийки зубів, чи з’явилася рухливість — приходьте на консультацію. Зробимо діагностику (огляд, зондування кишень, рентген), визначимо стадію, складемо персональний протокол і назвемо точну ціну. Часто пародонтит на ранній стадії лікується одним візитом до гігієніста — не відкладайте.

Кнопки:

• 📞 Записатися на консультацію
• 💬 Написати в WhatsApp
• 📍 Перейти на сторінку клініки (Голосіївська / Волинська)