Лікування гінгівіту в Києві — зніміть запалення до того, як воно стане пародонтитом

Гінгівіт — запалення ясен на ранній стадії, без втрати кістки. Виявляється кровоточивістю при чищенні зубів, набряком і почервонінням. Гарна новина — гінгівіт повністю виліковується, часто за один візит до пародонтолога. Погана — якщо не лікувати, він переходить у пародонтит, при якому кістка вже не відновлюється. У DentistMan ми ловимо гінгівіт на ранньому етапі: професійна гігієна, лазерна обробка, навчання правильному догляду — і ясна повертаються до здорового стану за 1-2 тижні.

CTA-кнопка: Записатися на гігієну і огляд

Що таке гінгівіт і чим він відрізняється від пародонтиту

Це два етапи однієї хвороби. Різниця — у глибині ураження.

Гінгівіт:

Запалення тільки ясен (gingiva)
Кістка і періодонтальна зв’язка не торкнуті
Немає пародонтальних кишень
Немає рухливості зубів
Повністю оборотний — лікується без наслідків
Тривалість при правильному лікуванні — 1-2 тижні

Пародонтит:

Запалення поширилося на пародонтальну зв’язку і кістку
Утворилися кишені (понад 3 мм)
Кістка зменшується
З’являється рухливість зубів
Незворотний — кістка не відновлюється сама
Тривалість лікування — 3-12 міс, потім довічна підтримка

Перехід гінгівіт → пародонтит відбувається в середньому через 6-24 місяці без лікування. Тому гінгівіт — це останній «вікно можливості» вилікувати запалення без втрат. Пропустите — і кістка піде назавжди.

Симптоми гінгівіту — як його впізнати

Класичні ознаки:

Кровоточивість ясен при чищенні зубів (норма — без крові)
Кровоточивість при вживанні твердої їжі (яблуко, морква)
Червоні, темно-рожеві ясна (норма — світло-рожеві)
Набряклі ясна, особливо в ділянці міжзубних сосочків
Неприємний запах з рота, особливо вранці
Блискуча, гладка поверхня ясен (втрачена «зерниста» текстура)
Дискомфорт або легкий біль при чищенні

Що НЕ є симптомом гінгівіту (це вже пародонтит):

Рухливість зубів
Оголення коренів
Гнійні виділення
Сильний пульсуючий біль
Глибокі кишені при зондуванні

Окремі види гінгівіту:

Катаральний (звичайний)

Найпоширеніший. Кровоточивість, набряк, червоність — без виразок і гною.

Гіпертрофічний

Ясна збільшені, наростають на зуби. Часто у підлітків (гормональний), у вагітних, при прийомі деяких ліків (циклоспорин, ніфедипін).

Виразково-некротичний (Венсана)

Виразки, гнильний запах, висока температура, біль. Розвивається при різкому падінні імунітету (стрес, ВІЛ, виснаження). Терміново — лікар.

Десквамативний

Болюче «лущення» ясен. Зустрічається при пухирчатці, червоному плоскому лишаї. Потрібна консультація і дерматолога.

Чому виникає гінгівіт — основні причини

Головна причина — зубний наліт і камінь.
Бактерії в нальоті виділяють токсини, які подразнюють ясна. Якщо наліт не знімається регулярно, він мінералізується у камінь, який ще більше травмує і запалює ясна.

Ризик-фактори, які прискорюють розвиток:

Недостатня гігієна — нерегулярне чищення, відсутність нитки/ірригатора, неправильна техніка чищення
Зубний камінь — підясенний особливо небезпечний
Гормональні зміни — підлітковий вік, вагітність, менопауза, контрацептиви
Цукровий діабет — порушує мікроциркуляцію і імунну відповідь у яснах
Куріння — звужує судини, маскує симптоми (ясна не кровоточать, але запалення глибше)
Стрес — пригнічує імунітет
Неправильний прикус — місця, які важко чистити
Неякісні протези/коронки — навислий край подразнює ясна
Дефіцит вітамінів — С (цинга), К, групи В
Прийом деяких ліків — антиепілептичні, імуносупресори, антагоністи кальцію
Дихання ротом — пересушує ясна, посилює запалення
Брекети без правильного догляду — налет накопичується навколо замочків

У більшості випадків — комбінація 2-3 факторів. Лікар виявляє провідні і працює саме з ними.

Як ми лікуємо гінгівіт — за один-два візити

Гінгівіт — найшвидша процедура в пародонтології. Часто хвороба зникає вже після першого візиту, потрібно тільки правильно її вести вдома.

Візит 1 — діагностика + перший етап лікування (60-90 хв):

Огляд і зондування — пародонтолог перевіряє глибину ясенних борозен (норма ≤3 мм). Якщо менше 3 мм скрізь — це чистий гінгівіт. Якщо є місця 4+ мм — це вже пародонтит, інший протокол.
Цифрова фотофіксація — фото ясен «до» (для порівняння через 2 тижні)
Професійна гігієна:
– Ультразвукове зняття каменю над і під яснами
– Air Flow (содово-водна струмина) — налет, пігменти
– Поліровка зубів пастою і щіточкою
– При потребі — лазерна обробка ясен (зменшує запалення, прискорює загоєння)
Антисептична обробка — хлоргексидин, повідон-йод
Навчання гігієні:
– Підбір щітки (м’яка/середня)
– Правильна техніка чищення (Bass-метод)
– Зубна нитка / йоржики
– Ірригатор (показуємо як налаштувати)
– Ополіскувачі — призначаємо тільки коли треба

Між візитами (1-2 тижні):

Регулярна гігієна за новою методикою
Ополіскування — 2 рази на день
Фіксація фото домашнього стану ясен (опційно)

Візит 2 — контроль (30 хв):

Огляд, оцінка результату
При потребі — повторна поліровка
Графік профілактики (раз на 6 міс)

Скільки коштує:
Гігієна + лікування гінгівіту — стандартна процедура. Ціна залежить від об’єму нальоту і каменю. Точну вартість порахуємо після огляду.

Що буде, якщо гінгівіт не лікувати

Самостійно гінгівіт не зникає. Може здаватися, що він то є, то немає — це означає, що запалення хвилеподібне, але хвороба прогресує.

Хронологія без лікування:

Місяці 1-6:

Постійна кровоточивість стає нормою
Зубний камінь росте під яснами
З’являється стійкий запах з рота
Дискомфорт при чищенні

Місяці 6-24:

Запалення проникає глибше, у періодонтальну зв’язку
Утворюються перші пародонтальні кишені (3-5 мм)
Це вже пародонтит легкого ступеня — кістка починає танути

2-5 років:

Кишені поглиблюються до 5-7 мм
Втрата кістки 15-30%
Шийки зубів оголюються
Гіперчутливість на холодне

5-10 років:

Зуби починають хитатися
Окремі зуби випадають або їх доводиться видаляти
Системне запалення → ризик інфаркту, ускладнення діабету
Лікування стає набагато складнішим і дорожчим

Економіка лікування:

Гінгівіт — 1-2 візити, мінімальна ціна
Легкий пародонтит — 4-6 візитів, у 3-5 разів дорожче
Середній пародонтит — 8-12 візитів + хірургія, у 10-20 разів дорожче
Важкий пародонтит з імплантацією — у 30-50 разів дорожче

Тому ловити гінгівіт на ранньому етапі — це не тільки про здоров’я, а й про економію значних коштів у майбутньому.

Гінгівіт у вагітних — чому виникає і що робити

Під час вагітності 60-75% жінок мають гінгівіт різного ступеня. Це окрема ситуація.

Чому виникає:

Естроген і прогестерон підвищують проникність судин ясен
Імунна відповідь зміщується — на ту саму бактеріальну атаку ясна реагують сильніше
Часті блювання при ранньому токсикозі — кислота травмує емаль і ясна
Зміна харчових звичок — солодке, перекуси

Чому це важливо лікувати:

Невилікований пародонтит у вагітної — підтверджений ризик-фактор передчасних пологів і низької ваги новонародженого
Запалення може трансформуватися у «вагітний епуліс» — доброякісне розростання тканин ясни (може потребувати видалення)

Що можна під час вагітності:

Професійна гігієна — можна, рекомендовано (другий триместр — оптимально)
Ультразвук — безпечно
Air Flow — безпечно
Антисептичні полоскання — обмежено (хлоргексидин коротким курсом ОК)
Лазер ясен — теж безпечно (нетеплова, м’яка дія)
Місцеві анестетики (артикаїн) — можна за показаннями
Рентген — за крайньої потреби, з захистом, у 2 триместрі

Чого уникати:

Рентген без потреби
Антибіотики (тетрациклін, ципрофлоксацин)
Систему мінімізуємо до місцевого лікування і гігієни

Ідеальний сценарій: Профгігієна перед плануванням вагітності, потім контроль у 2 триместрі.

Як зробити, щоб гінгівіт не повертався

Гінгівіт майже завжди — наслідок проблем із гігієною. Тому профілактика — це дисципліна.

Базова домашня гігієна:

Чищення 2 рази на день, по 2-3 хвилини
М’яка або середньої жорсткості щітка — не різка
Bass-метод (щітка під 45° до ясни, малі рухи) — лікар показує під час візиту
Зубна нитка раз на день, краще ввечері — між усіма зубами
Йоржики — для широких міжзубних проміжків і брекетів
Ірригатор — окремо від нитки, не замість. Налаштування — починати з мінімального тиску
Ополіскувач — не обов’язково. Курси хлоргексидину 2 рази на рік по 2 тижні (за призначенням лікаря)

Професійна підтримка:

Профгігієна раз на 6 місяців — для здорових ясен
Раз на 3-4 місяці — якщо у минулому вже був гінгівіт або є фактори ризику (брекети, коронки, діабет)
Цифрове фото ясен — для контролю динаміки
Перевірка прикусу — травмуючі контакти теж дають хронічний гінгівіт

Що у харчуванні допомагає:

Тверда їжа (яблука, морква, селера) — масаж ясен
Достатньо вітаміну C (цитрус, перець, шипшина) — синтез колагену ясни
Омега-3 — протизапальна дія
Менше цукру і кислих напоїв — менше нальоту

Що шкодить:

Куріння — навіть «легке»
Часті солодкі перекуси без чищення
Зловживання кислими напоями (соки, газовані)
Жорстка щітка — травмує ясна

Лікарі DentistMan, які ведуть пацієнтів із гінгівітом

[TODO: уточнити з Ксенією — який терапевт-пародонтолог веде гігієну. Зараз плейсхолдер.]

Пародонтолог-гігієніст

Гігієна, рання діагностика, лікування гінгівіту

[👨‍⚕️ Фото лікаря] Детальніше про лікаря →

Терапевт-пародонтолог

Лікування гінгівіту і пародонтиту легкої стадії

[👨‍⚕️ Фото лікаря] Детальніше про лікаря →

Дві клініки DentistMan у Києві

Клініка на Голосіївській
📍 проспект Голосіївський, 13
📞 [блок Binotel — динамічний номер]
🕐 Пн-Сб 09:00-19:00

Клініка на Волинській (Солом’янський район)
📍 вул. Волинська, 16
📞 [блок Binotel — динамічний номер]
🕐 Пн-Сб 09:00-19:00

Часті питання про гінгівіт

1. Чи болить лікування гінгівіту?
Майже ні. Ультразвук — відчутна вібрація, але не біль. Air Flow — приємно. Якщо є виражена чутливість — робимо аплікаційну анестезію або охолодження. Загалом це найкомфортніша процедура у стоматології.

2. Як швидко минає кровоточивість після лікування?
У більшості пацієнтів — за 3-7 днів після професійної гігієни (за умови правильної домашньої). За 2 тижні ясна стають здоровими: світло-рожеві, не кровоточать, не набряклі.

3. Чи можна вилікувати гінгівіт вдома, без лікаря?
Якщо причина — поганий камінь, то ні: камінь не знімається щіткою. Якщо причина — лише наліт, то покращення можливе, але ясна, які вже запалені, погано загоюються. Без професійної гігієни хвороба часто повертається.

4. Скільки коштує лікування гінгівіту?
Стандартна процедура — професійна гігієна за 1-2 візити. Ціна залежить від об’єму нальоту і каменю. Це найдешевша і найвигідніша інвестиція у здоров’я зубів.

5. Чи треба робити рентген при гінгівіті?
Не завжди. Якщо при зондуванні всі кишені ≤3 мм і немає підозри на пародонтит — рентген не обов’язковий. Якщо є сумніви — робимо прицільні знімки або панорамний рентген.

6. Чи можна гінгівіт під час вагітності?
Так, навіть рекомендовано. Найкраще у 2 триместрі. Профгігієна, лазер, місцева антисептика — безпечні. Ще краще — пролікувати ясна до вагітності.

7. Чим небезпечні «магазинні» полоскання при гінгівіті?
Ополіскувачі (Listerine, Lacalut, ELMEX) — допомагають при правильному використанні короткими курсами. Постійне використання порушує мікрофлору рота, може викликати потемніння емалі (хлоргексидин). Перш за все — гігієна і камінь, потім — полоскання як додаток.

8. Як часто треба робити профгігієну?
– Здорові ясна — раз на 6 місяців
– Перенесений гінгівіт — раз на 4 міс
– Брекети, коронки, діабет — раз на 3-4 міс
– Невиліковний пародонтит у ремісії — раз на 3 міс

9. Чи бувають у дітей гінгівіти?
Так, особливо у підлітків (гормональний гінгівіт) і у дітей з брекетами. Лікується таким же протоколом, тільки делікатніше і без сильних ополіскувачів.

10. Якщо у мене кровоточать ясна, але немає каменю — що це?
Може бути алергічний гінгівіт (на пасту, ополіскувач, коронки), травматичний (від занадто жорсткої щітки чи неправильного чищення), або десквамативний (системне захворювання). На консультації пародонтолог визначить причину.

Готові розпочати?

Гінгівіт — це останній шанс зупинити пародонтит до того, як кістка почне руйнуватися.

Якщо у вас кровоточать ясна, з’явилася червоність або набряк — приходьте на гігієну. Це швидко (1-2 візити), не боляче, і у 90% випадків повністю розв’язує проблему. Не чекайте, поки додасться рухливість — після цього лікування у 10-20 разів дорожче.

Кнопки:

📞 Записатися на гігієну і огляд
💬 Написати в WhatsApp
📍 Перейти на сторінку клініки (Голосіївська / Волинська)